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职工医保门诊可以报销吗医保卡怎么报销职工医疗保

来源:听律网络整理 2024-12-17 14:48:48 3 人看过
职工医保门诊可以报销吗医保卡怎么报销职工医疗保
职工医保门诊可以报销吗医保卡怎么报销职工医疗保

一、职工医保门诊可以报销吗,医保卡怎么报销

你好,社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销以上就是对于医保门诊可以报销吗的问题,我的回答如下,希望能帮助到你如果对相关情况的处理不清楚的,可以咨询律师来进行界定。

二、医疗保险住院如何报销,报销时需携带什么资料

医疗保险住院如何报销,报销时需携带以下资料

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

三、医保卡怎么报销,上海医保卡如何报销

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销3.住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概75%左右,详细的需要你去当地社保网上了解

四、武威医疗保险报销

 

1、在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医按50%标准报销  

2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医按40%标准报销  

3、在区(县)级、专科医院就医按35%标准报销  

4、在市级及市级以上医院就医按30%标准报销  住院   住院报销有起付标准,起付标准以内的要自己支付,起付标准以外的费用才能报销。  起付标准   

1、市级及市级以上医院600元,区(县)级医院、专科医院400元,乡镇等基层医院200元,当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。  

2、连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。  

3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;超过封顶线以上的医疗费用,医保基金不予结付。  

4、凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医,经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。 报销比例   

1、起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%  

2、4万元以上至10万元的部分基金结付80%

3、10万元以上至20万元基金结付90%  门诊特定项目  尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期累计20万元(包括住院费用)内报销90%  恶性肿瘤治疗期每一结算年度在20万元限额(含住院费用)内报销90%;康复期(治疗期结束后4个结算年度)报销90%  再生障碍性贫血8000元以内报销90%  血友病6万元以内报销90%  重症精神病2000元以内全额结付  白内障超声乳化加人工晶体植入3500元内基金结付90%  最后,职工医保参保人员医疗保险标准是  职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准部分全年费用累计情况分段按比例结付办法。   1普通门诊   这项费用是先用个人的医保账户支付,个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)再按比例报销。 报销比例   市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所在职职工80%、退休人员90%  市区定点医院、B级定点零售药店在职职工60%、退休人员70%  2住院  这一项也是有起付标准的,超过起付标准的部分全年费用累计情况分段按比例报销。  起付标准  

1、首次住院 市级及市级以上医院在职职工800元,退休人员600元  区(县)级医院、专科医院在职职工600元,退休人员400元  乡镇等基层医院在职职工300元,退休人员200元  

2、当年度第二次住院起付标准为首次起付标准的50%  

3、第三次及以上住院起付标准统一为100元  

4、连续住院超过180天的每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理,报销比例 超过起付标准4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付,4万元以上的部分,统一按95%的比例结付 。以上就是武威医疗保险如何报销的回答,希望能够帮到你。

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